單項選擇題男性,45歲,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除術,手術持續(xù)時間4h,術中輸紅細胞10單位,術畢以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明顯。查血氣分析提示:pH7.43,PaCO248mmHg,POsub>2451mmHg,K+4.6mmol/L,Na+152mmol/L,Ca2+0.78mmol/L,鼻溫36.1℃,肌松拮抗效果不佳最可能的原因是()
A.呼吸性酸中毒
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鈉血癥
E.低溫
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1.單項選擇題男性,45歲,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除術,手術持續(xù)時間4h,術中輸紅細胞10單位,術畢以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明顯。下一步的處理不正確的是()
A.行動脈血氣分析
B.監(jiān)測病人體溫
C.繼續(xù)加大新斯的明用量
D.繼續(xù)機械通氣呼吸支持
E.維持循環(huán)功能正常
2.單項選擇題男性,56歲,因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術,因是飽胃病人擬行快速誘導后氣管插管。麻醉維持中最適合的肌松藥是()
A.阿曲庫銨
B.維庫溴銨
C.泮庫溴銨
D.羅庫溴銨
E.琥珀膽堿
3.單項選擇題男性,56歲,因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術,因是飽胃病人擬行快速誘導后氣管插管。誘導時應選擇的非去極化肌松藥是()
A.阿曲庫銨
B.維庫溴銨
C.泮庫溴銨
D.羅庫溴銨
E.琥珀膽堿
4.單項選擇題男性。45歲,體重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術。麻醉誘導用常規(guī)劑量丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨+芬太尼;術中維持采用異氟烷(異氟醚)+氧化亞氮吸入。2h手術未加用肌松藥和芬太尼。術畢停用異氟烷(異氟醚)和氧化亞氮,給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥,2min后病人自主呼吸恢復。由于氣管導管不能耐受,遂拔除氣管導管。但隨即出現嚴重的打鼾聲,并且氧飽和度有下降的趨勢。病人出現這一情況最有可能的原因是()
A.舌后墜
B.誤吸
C.肌松藥殘余作用
D.氧化亞氮所致通氣彌散障礙
E.外科原因
5.單項選擇題男性。45歲,體重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術。麻醉誘導用常規(guī)劑量丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨+芬太尼;術中維持采用異氟烷(異氟醚)+氧化亞氮吸入。2h手術未加用肌松藥和芬太尼。術畢停用異氟烷(異氟醚)和氧化亞氮,給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥,2min后病人自主呼吸恢復。由于氣管導管不能耐受,遂拔除氣管導管。但隨即出現嚴重的打鼾聲,并且氧飽和度有下降的趨勢。應采取的首要措施為()
A.進行搶救插管
B.給予拮抗藥
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.病人側臥位或放置口咽通氣道,面罩吸氧
E.外科探查