單項選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()
A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關節(jié)伸屈受限
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1.單項選擇題女,33歲。既往有肺結核病史。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸11-12棘突明顯壓痛。診斷確定后,不采取下列哪項治療措施()
A.正規(guī)抗結核治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術,病灶清除
D.全身支持療法
E.注意檢查全身其他部位有無結核
2.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是()
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
3.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的檢查是()
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗
E.放射性核素骨掃描
4.單項選擇題男,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見死骨形成。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇,正確的是()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
5.單項選擇題男,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見死骨形成。入院后抗結核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此時最佳的治療是()
A.關節(jié)置換手術
B.髖人字形石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
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