單項(xiàng)選擇題男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺正常。急診行MRI檢查,結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采取()

A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質(zhì)開窗引流,并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術(shù)治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術(shù)治療


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3.單項(xiàng)選擇題早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是()

A.單一關(guān)節(jié)腫痛
B.血沉高于正常
C.X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄
D.滑膜組織病理學(xué)檢查
E.結(jié)核桿菌試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是()

A.肘關(guān)節(jié)
B.腕關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.椎體

5.單項(xiàng)選擇題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于()

A.消化道結(jié)核
B.泌尿系結(jié)核
C.肺結(jié)核
D.淋巴結(jié)核
E.胸膜結(jié)核

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