多項(xiàng)選擇題患者女,63歲,體重55kg,既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年,一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后,在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0.2mg,術(shù)畢患者清醒,拔除氣管導(dǎo)管,面罩吸氧,50分鐘后患者再次入睡,呼之不應(yīng),血壓增高,心率增快,呼吸淺慢不規(guī)則,SpO285%,瞳孔等大,對光反射正常。提示:血?dú)夥治鲲@示pH7.26.PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L。提問:此時(shí)可采取下述哪些治療措施?()

A.普通面罩吸氧
B.碳酸氫鈉靜脈滴注
C.氣管插管機(jī)械通氣
D.氨茶堿靜脈滴注
E.喉罩通氣
F.鼻導(dǎo)管吸氧


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因左下肺癌在支氣管內(nèi)全麻下行左下肺葉切除,有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史??人?,痰量較多,術(shù)前測肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年,不規(guī)則服用抗高血壓藥物,術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?;颊咭笮g(shù)后手術(shù)切口無痛或盡可能不痛,并能及早蘇醒見到家人。提問:該患者麻醉方法正確的是?()

A.單肺通氣全身麻醉有利于術(shù)中操作
B.應(yīng)用大劑量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于術(shù)后蘇醒
C.復(fù)合胸段硬膜外麻醉,可術(shù)中預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)和提供術(shù)后鎮(zhèn)痛
D.有創(chuàng)動(dòng)脈和中心靜脈置管測壓幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
E.大劑量咪唑安定有利于術(shù)中知曉的預(yù)防和術(shù)后快速蘇醒
F.術(shù)中瑞芬太尼持續(xù)靜脈TCI復(fù)合七氟醚吸入有利于術(shù)后蘇醒

5.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問:當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嘔吐和誤吸,處理正確的是?()

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩插入快速和操作簡便,因此喉罩的應(yīng)用對誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗,中和胃酸(氣管插管后)
E.正壓通氣,確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對誤吸有確定的療效