患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:氣管插管后,ECG提示室顫,無自主呼吸。提問:以下處理哪些是不恰當(dāng)?shù)??(?/strong>
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓,同時(shí)立即準(zhǔn)備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑
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患者男,25歲,車禍致右下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提示:患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過性,2分鐘后恢復(fù)正常,回吸硬膜外導(dǎo)管無回血,觀察5分鐘,無脊麻現(xiàn)象,隨即注入2%利多卡因15ml,注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語、肌肉抽動(dòng),旋即出現(xiàn)驚厥、意識(shí)消失,此時(shí)發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問:出現(xiàn)上述癥狀后如何處理?()
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5~10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
A.精神緊張
B.支氣管痙攣
C.喉痙攣
D.心衰
E.自發(fā)性氣胸
F.舌后墜
A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預(yù)防咳嗽反射
D.麻醉轉(zhuǎn)淺后,靜脈注射小劑量維庫溴銨,然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進(jìn)行預(yù)防
A.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧
B.必要時(shí)靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺,高頻通氣
A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
最新試題
該病人降壓治療的目標(biāo)值是()
全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用()
確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()
最佳的麻醉方法是()
下述哪項(xiàng)檢查最重要()
進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無必要()
對(duì)麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時(shí)機(jī),正確的處理是()
入院后監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速,下列哪項(xiàng)處理是正確的()
血尿最可能的原因是()
術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變,應(yīng)即刻查血漿()