多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者,男,33歲,體重80kg,因車(chē)禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120/75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受,此時(shí)患者神志尚不清楚,無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi),無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提問(wèn):患者無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換的原因可能是()
A.舌根后墜,上呼吸道梗阻
B.張力性氣胸
C.喉痙攣
D.喉水腫
E.肺水腫
F.異物堵塞上呼吸道