單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項不對()
A.經(jīng)常注意測壓水柱是否隨呼吸波動
B.經(jīng)常檢查回血是否通暢
C.管端應(yīng)置于右心房內(nèi)以便測壓準(zhǔn)確
D.可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置
E.導(dǎo)管不宜太硬
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1.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常,最可能的原因是()
A.穿刺時造成空氣栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出現(xiàn)張力性氣胸
D.心包填塞
E.誤穿刺動脈,造成血腫壓迫
2.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平,其作用是()
A.測定準(zhǔn)確的中心靜脈壓力
B.放出部分循環(huán)血,減輕心臟前負(fù)荷
C.排出血中的空氣
D.排出胸腔內(nèi)積血
E.引流出心包腔積血
3.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。應(yīng)采取什么措施()
A.立即給予止血藥
B.中斷靜脈輸液
C.立即給強心藥物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即輸血,同時給升壓藥
4.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。國外統(tǒng)計該并發(fā)癥的死亡率約為()
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
5.單項選擇題患者,女性,26歲,左手腕刀砍傷離斷3小時,血壓80/56mmHg,心率112次/分,擬行斷腕再植術(shù)。如果臂叢效果欠佳,給杜非合劑半量(哌替啶50mg,異丙嗪25mg)仍欠佳,即給氯胺酮,此時最應(yīng)注意()
A.呼吸抑制
B.循環(huán)抑制
C.休克
D.誤吸
E.譫妄
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心電圖示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,診斷為ST段抬高型心肌梗死,梗死部位為()
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