多項選擇題患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級,雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴大。血生化無異常。提示:術(shù)中由于胃腸脹氣嚴重,需進行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時牙齒容易出血。提問:針對患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時正確的是()
A.如果臨時胃腸減壓,可經(jīng)口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
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1.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提問:該患者理想的麻醉誘導藥為()
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮
2.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提問:現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查()
A.頭顱MRI
B.動脈血氣分析
C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化
3.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提示:現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。提問:麻醉誘導過程中需注意哪些問題?()
A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法(Sellick法)
B.誘導前留置粗大胃管
C.進行快速誘導
D.進行慢速誘導
E.盡可能預(yù)先進行氧合
F.插管之前要進行正壓通氣
4.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提示:術(shù)中出血2700ml。補液為林格液2000ml,血漿800ml,紅細胞4U,血壓絕大部分時間穩(wěn)定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至術(shù)畢時90次/分。術(shù)畢血壓由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提問:此時要做何緊急處理?()
A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)
5.多項選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無陽性體征。提示:患者B超示腹腔大量積液,Hb為7g/L。診斷為肝破裂、腹腔內(nèi)出血。提問:目前需做哪些緊急處理?()
A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺,化驗
E.盡快備血,輸血
F.急診手術(shù)
最新試題
入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運動受限,體檢見左下肢蒼白、皮溫低,左足背動脈搏動消失,目前最可能的是()
題型:單項選擇題
循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()
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進一步的治療措施哪項暫時無必要()
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該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為()
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進一步的監(jiān)測措施,下列哪項不重要()
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病人已服用ACEI治療,如果降壓效果不理想,不宜加用下列哪類降壓藥()
題型:單項選擇題
該病臨床診斷()
題型:單項選擇題
全麻誘導時,麻醉前用藥應(yīng)選用()
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血尿最可能的原因是()
題型:單項選擇題