單項選擇題男性,37歲,因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術,術前表現(xiàn)為右下肢疼痛、麻木,術后疼痛消失,術后1周開始出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、活動受限,但無雙下肢疼痛,體溫在38℃左右。經(jīng)檢查,該病人傷口無紅腫、滲出。腰部肌肉痙攣,腰4、5椎間隙深壓痛、叩痛,化驗檢查白細胞1.2萬,中性82%,血沉74mm/h,該病人目前考慮的診斷最可能()
A.傷口感染
B.椎間隙感染
C.腰椎硬膜外血腫
D.腰椎間盤再突出
E.神經(jīng)根損傷
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1.單項選擇題男性,56歲,右髖間歇性疼痛10年,左髖痛6年,加重1年。過去曾干過15年裝卸工,10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺,兩側股骨頭增大扁平,有囊性變。以下哪一條是造成該病人髖關節(jié)病變的最主要原因()
A.長期重體力勞動
B.先天性髖臼發(fā)育不良,髖關節(jié)半脫位
C.潛水員減壓病
D.服用腎上腺皮質激素
E.慢性創(chuàng)傷
2.單項選擇題男性,56歲,右髖間歇性疼痛10年,左髖痛6年,加重1年。過去曾干過15年裝卸工,10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺,兩側股骨頭增大扁平,有囊性變。為進一步治療,下列哪種方法最適合()
A.髖臼加蓋術
B.骨盆截骨術
C.人工全髖關節(jié)置換術
D.股骨頭髓芯減壓術
E.股骨頭頸切除術
3.單項選擇題男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。查脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。頸椎X線片測量椎體椎管何種情況下可以考慮為頸椎管狹窄()
A.頸椎體矢狀徑15mm
B.頸椎管矢狀徑15mm
C.椎管比值為1
D.冠狀徑/矢狀徑比值≤0.75
E.頸椎體矢狀徑13mm
4.單項選擇題男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。查脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,血液檢查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。該病人肺活量減小,上樓呼吸困難,一般情況下是由于()
A.肺纖維變性
B.心瓣膜病變
C.駝背畸形引起腹式呼吸受限
D.肋椎關節(jié)僵直引起胸式呼吸受限
E.間質性肺炎
5.單項選擇題男性,32歲,車禍傷致頸項部劇烈疼痛,四肢不能活動,尿閉,大便失禁8小時,體檢:雙上肢屈肘位畸形,肱三頭肌以下肌力0級,前臂以下四肢及軀干深淺感覺消失,肱二頭肌腱反射存在,肱三頭肌腱以下深淺反射消失,病理征引不出。頸椎正側位平片見C5前脫位。若患者出現(xiàn)高位頸椎受損,早期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是()
A.胃腸功能減弱、大小便失禁
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肢體肌肉萎縮
E.四肢關節(jié)攣縮