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多項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，因"雙眼視力漸進(jìn)性下降6年，右眼脹痛3小時(shí)"急診入院?；颊呓?年來(lái)出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，右眼較明顯，曾于當(dāng)?shù)卦\所就診，查出患有白內(nèi)障。3小時(shí)前突然出現(xiàn)右眼脹痛不適，視力急劇下降，且伴有同側(cè)頭痛不適、惡心等癥狀。來(lái)醫(yī)院后檢查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼壓計(jì)測(cè)量眼壓Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果眼部檢查發(fā)現(xiàn)：右眼角膜彌漫霧狀水腫，KP（+），F(xiàn)yndaU征（+），下方前房少許積膿，中央前房深度4．5CT，周邊前房深度約2／3CT，前房?jī)?nèi)有乳白色懸浮顆粒，晶狀體完全混濁，囊膜皺縮，表面見(jiàn)鈣化點(diǎn)；左眼角膜透明，中央前房深度3．5CT，周邊前房深度約1／2CT，晶狀體混濁。右眼的診斷可能是以下哪些（）

A.原發(fā)性急性閉角型青光眼
B.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼
C.晶狀體溶解性青光眼
D.老年性白內(nèi)障過(guò)熟期
E.老年性白內(nèi)障膨脹期

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車(chē)后座時(shí)橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見(jiàn)，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長(zhǎng)約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對(duì)光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見(jiàn)部分尚透明，眼底檢查隱見(jiàn)視盤(pán)，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。若進(jìn)行鞏膜探查術(shù)，應(yīng)遵從的原則是（）

A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的色素膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開(kāi)始進(jìn)行縫合
E.用6／0可吸收縫線(xiàn)縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周?chē)柲?/p>

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車(chē)后座時(shí)橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見(jiàn)，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長(zhǎng)約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對(duì)光反射消失，晶狀體輕度震顫、其可見(jiàn)部分尚透明，眼底檢查隱見(jiàn)視盤(pán)，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。對(duì)該患者的急診處理是（）

A.測(cè)量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼，沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車(chē)后座時(shí)橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見(jiàn)，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP／20cm，光定位準(zhǔn)確，Vos1．5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長(zhǎng)約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對(duì)光反射消失，晶狀體輕度震顫，其可見(jiàn)部分尚透明，眼底檢查隱見(jiàn)視盤(pán)，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周，結(jié)膜水腫持續(xù)不消退，前房仍有鮮紅積血4mm，可能的原因是（）

A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離

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4.多項(xiàng)選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見(jiàn)3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常．房水（+）。下方積膿1mm，虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。最可能的并發(fā)癥是（）

A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼內(nèi)炎
C.眼內(nèi)異物
D.外傷性白內(nèi)障
E.眼鐵質(zhì)沉著癥

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5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見(jiàn)3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常．房水（+）。下方積膿1mm，虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性模樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。最佳的手術(shù)方案是（）

A.異物定位后鞏膜面磁吸取異物
B.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出，眼內(nèi)注藥
C.先眼內(nèi)注藥擇期異物取出
D.玻璃體手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除眼內(nèi)異物取出，同時(shí)植入人工晶狀體
E.白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)注藥術(shù)

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