單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇()
A.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)
B.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷血管
C.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)
D.斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,殘端縫合
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1.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者術(shù)后20小時,發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細血管反應(yīng)存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是()
A.靜脈栓塞或痙攣
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同栓塞或痙攣
D.屬正?,F(xiàn)象
E.創(chuàng)口部有活動性出血
2.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。此時,該患應(yīng)如何處理()
A.解除壓痛因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉(zhuǎn),手術(shù)治療
B.選用有效的抗生素
C.理療,抬高患肢
D.拆除縫線止血
E.手術(shù)切開,取動靜脈血栓
3.單項選擇題青年患者,入院前1小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷?;颊邞?yīng)診斷為()
A.右肱骨嚴(yán)重的開放性骨折
B.右上臂完全離斷傷
C.右上臂不完全離斷傷
D.右肱骨開放性骨折,伴血管損傷
E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷
4.多項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿抬高及加強試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退,排尿困難。最需要鑒別的疾病是()
A.急性腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第三腰椎橫突綜合征
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.強直性脊柱炎
F.坐骨神經(jīng)神經(jīng)纖維瘤
G.脊索瘤
5.單項選擇題男,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術(shù)
E.激素,非甾體類抗炎劑