多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病,經(jīng)過一段時間的藥物治療后,血糖控制到正常水平,準(zhǔn)備行白內(nèi)障手術(shù),此時患者家屬對手術(shù)后效果提出了疑問,由于右眼晶狀體混濁嚴重,眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預(yù)測其術(shù)后效果()
A.檢查手術(shù)眼的激光視網(wǎng)膜視力
B.手術(shù)眼的房角鏡檢查
C.詳細檢查對側(cè)眼是否已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的體征
D.手術(shù)眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查
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1.多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現(xiàn):從下淚點進針,碰不到骨壁,無水入咽喉,沖洗液全部從上淚點反流,伴有大量膿性分泌物。接下來應(yīng)該怎樣處理()
A.照常進行右眼白內(nèi)障手術(shù)
B.放棄右眼白內(nèi)障手術(shù)
C.行淚道碘油造影檢查,確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內(nèi)障手術(shù)
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其自愈后再手術(shù)
2.多項選擇題患者,女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁CN,左眼晶狀體混濁CNP。密切聯(lián)系病史,你認為該患者行右眼白內(nèi)障手術(shù)前還需排除哪些疾?。ǎ?/a>
A.尿毒癥
B.糖尿病
C.急性淚囊炎
D.慢性淚囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性結(jié)膜炎
3.單項選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長,指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無提高,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見其鼻側(cè)的赤道部。該患者的治療方案不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.檢查患者眼壓
B.排除心血管疾患
C.檢查眼底排除視網(wǎng)膜脫離
D.右眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)
E.左眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)
4.單項選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長,指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無提高,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見其鼻側(cè)的赤道部。對于該患者還需注意的全身其他異常情況是()
A.呼吸系統(tǒng)異常
B.心血管系統(tǒng)異常
C.消化系統(tǒng)異常
D.泌尿系統(tǒng)異常
E.內(nèi)分泌系統(tǒng)異常
5.單項選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長,指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無提高,結(jié)膜無充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見其鼻側(cè)的赤道部。對于該患者的診斷是()
A.Marchesani綜合征
B.Ehlers-Danlos綜合征
C.Marfan綜合征
D.同型胱氨酸尿癥
E.以上都不是