單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析,此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
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1.單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱患者術(shù)后第三天,突然出現(xiàn)上腹部劇痛,伴有惡心嘔吐,最應(yīng)考慮的情況是()
A.腹腔感染
B.腸梗阻
C.胃炎
D.穿孔修補失敗
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題患者,男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為()
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓
4.單項選擇題患者,男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
5.單項選擇題患者,男性,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬,壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷,麻木,行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。根據(jù)上述臨床分期,應(yīng)進(jìn)行的治療是()
A.中藥活血治療
B.前列腺素E靜點
C.患肢理療
D.戒煙保暖
E.以上均正確