單項選擇題一患者有膽囊結石病史。3小時前無明顯誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐。查體：T37.5℃，鞏膜無黃染，上腹部壓痛、反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素（++）。B超示：膽囊4cm×8cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影，為0.6～0.7cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。入院后保守治療2日，腹痛緩解。復查B超示：膽總管直徑0.6cm，尿膽紅素陽性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）
A.膽囊結石在頸部嵌頓
B.膽總管結石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結石一過性通過膽總管下段
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1.單項選擇題一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個月，鞏膜無黃染。查體：肝在右肋下7cm，質(zhì)硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，紅細胞計數(shù)增多。AFP>6mg/L持續(xù)6周?？赡艿脑\斷為（）
A.膽汁性肝硬化
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.肝囊腫
2.單項選擇題一老年患者患直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm，術中見腫塊巨大，與盆腔和骶部固定，最適宜的手術是（）
A.拉下式直腸癌切除術
B.Miles手術
C.Dixon手術
D.Hartmann手術
E.僅作乙狀結腸造口術
3.單項選擇題
一患者臍周痛10小時，擴散至全腹痛l小時。查體右側腹部壓痛、反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為顯著，結腸充氣試驗陽性，腹部透視未見異常?；灆z查白細胞：20×109/L，中性87%，尿紅細胞2～4/HP。應考慮（）
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側輸尿管結石
D.右側輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎，穿孔
4.單項選擇題一男青年上腹部被壓傷8小時，感腹痛。查體：BP120/90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最大的可能診斷是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.腎破裂
D.腸破裂
E.腹壁損傷
5.單項選擇題9個月的嬰幼兒患有腹股溝斜疝，首選的治療方法為（）
A.應用腹帶暫不手術治療
B.緊急手術
C.擇期手術
D.及早手術
E.禁忌手術