單項選擇題患者,男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術,4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應考慮為()
A.胃穿孔
B.出血性胃炎
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃底癌出血
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1.單項選擇題患者,女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術,術中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透人胰腺,應采用術式()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術
B.迷走神經切斷加幽門成形術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術
E.縫扎出血點,結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術
2.單項選擇題患者,男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+),下列哪項治療是不正確的()
A.輸血
B.賁門周圍血管離斷術
C.補液
D.止血藥物
E.護肝藥物
3.單項選擇題患者,女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體:急性病容,鞏膜黃染,應考慮是()
A.門靜脈高壓癥
B.胃十二指腸潰瘍
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍出血
4.單項選擇題患者,男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內容物。查體:脈細數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應首先()
A.插入三腔雙囊管
B.靜脈點滴止血藥物
C.輸血
D.內鏡止血
E.胃腸減壓
5.單項選擇題上消化道大出血,發(fā)病急,出血兇猛,易致休克,出血常是()
A.胃小彎潰瘍出血
B.門靜脈高壓癥出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃體癌出血
E.胃黏膜病變出血