單項選擇題患者,男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因()
A.門脈壓力增高,組織液回流少,漏入腹腔
B.淋巴液輸出不暢,從肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血漿外滲
D.體內(nèi)ADH增加水鈉潴留
E.以上均不是
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1.單項選擇題患者,男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。治療中哪項不適用()
A.保肝
B.制酸
C.軟食
D.手術(shù)預(yù)防出血
E.利尿劑
2.單項選擇題患者,男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。病人最有可能合并癥狀是()
A.雙下肢散在出血點
B.右鎖骨上淋巴結(jié)腫大
C.內(nèi)痔
D.杵狀指
E.頸靜脈怒張
3.單項選擇題患者,男性,34歲,因大量腹水2月,嘔血3天入院,體格檢查:胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯,血流方向向上,下肢浮腫明顯,住院期間做多種檢查后作下腔靜脈,腸系膜上靜脈一右心房搭橋術(shù),術(shù)后腹水明顯消退,此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在()
A.竇前
B.竇后
C.竇內(nèi)
D.肝前
E.肝后
4.單項選擇題患者,男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大,今突然嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而去某院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定,未再出血,此時應(yīng)()
A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐檢查
C.試用三腔管壓迫
D.急診分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)
5.單項選擇題
患者,男性,42歲,突然大量嘔血,既往無腹痛史,體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質(zhì)硬,未叩出移動濁音,紅細(xì)胞2.24×1012/L,Hb:72g/L,白細(xì)胞9×109/L,血小板80×109/L,可能診斷為()
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥