單項選擇題患者,男性,18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進,大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面,首先應考慮為()
A.腸道蛔蟲
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
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1.單項選擇題患者,男性,20歲,餐后搬運重物,突然臍周圍劇痛,伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物,無血,發(fā)病6小時后急診入院。查體:體溫37℃,脈搏120次/分,血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見異常,腹脹,左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸指診未見異常,診斷應考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心,停止排氣排便,查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細胞11×10/L,中性86%,腹部X線平片,腸腔積氣并可見小液氣平面,應考慮為()
A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
3.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù),切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,未排便排氣。查體:全腹膨脹,腸鳴音消失,腹部X線平片,小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面,進一步應采取()
A.剖腹探查
B.全胃腸鋇餐透視
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合適
4.單項選擇題
患者,男性,60歲,半年來經(jīng)常便秘,三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫:37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進,白細胞9×109/L,其可能為()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
5.單項選擇題患者,成年男性,3個月來有腹脹,有時有腹瀉與便秘,大便帶黏液,無膿血,查體,腹脹,右下腹可觸及條索狀腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進,X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損,診斷的最大可能是()
A.節(jié)段性腸炎
B.回盲部結(jié)核
C.回盲部癌
D.闌尾周圍膿腫
E.以上都不是