單項選擇題患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染。提示可能發(fā)生的疾病是()
A.總膽管結(jié)石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題
患者,女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細(xì)胞2,4×109/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
2.單項選擇題關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是()
A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對確
3.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是()
A.右上腹陣發(fā)性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)征陽性
E.夏柯三聯(lián)征陽性
4.單項選擇題關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是()
A.好發(fā)年齡在20~30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型,以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差
5.單項選擇題潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是()
A.單純穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽門梗阻
D.醫(yī)源性潰瘍
E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍確