單項選擇題
患者,男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3-5次/天,量少且有下墜感。血WBC18×109/L
為明確診斷,首先應做的檢查是()
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
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1.單項選擇題
女性,28歲,轉移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內容物。T39℃。血常規(guī)示白細胞15×109/L,尿常規(guī)白細胞1~2個/視野,紅細胞2~3個/視野。
采取的治療()
A.保守治療形成膿腫后進一步切開引流
B.手術治療
C.應用大劑量抗生素
D.注意補充水電解質
E.穿刺引流
2.單項選擇題
女性,28歲,轉移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內容物。T39℃。血常規(guī)示白細胞15×109/L,尿常規(guī)白細胞1~2個/視野,紅細胞2~3個/視野。
該患者可能的診斷是()
A.化膿性闌尾炎
B.膽囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性腸梗阻
3.單項選擇題
女性,28歲,轉移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內容物。T39℃。血常規(guī)示白細胞15×109/L,尿常規(guī)白細胞1~2個/視野,紅細胞2~3個/視野。
可能出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥()
A.腸粘連
B.門靜脈炎
C.內瘺
D.外瘺
E.切口感染
4.單項選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術。術中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。目前首先應考慮的情況是()
A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內出血
5.單項選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術。術中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。應采取的緊急措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.立即剖腹探查
C.輸血、輸液
D.立即導尿
E.加強抗感染治療