多項選擇題患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者正頜外科手術后需術后矯正的問題可能有()。

A.排齊錯位牙
B.內(nèi)收下前牙、改善前牙合關系
C.深覆合的糾正
D.關閉拔牙剩余間隙
E.深覆蓋的糾正
F.中線偏移的糾正
G.局部開合的頜間牽引
H.合平面左右傾斜,需用合墊進行治療
I.配合調(diào)合,建立平衡


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1.多項選擇題患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者在門診應進行哪些檢查()。

A.遺傳學檢查,是否有家族史
B.病史外傷檢查,詢問家屬分娩情況及嬰幼兒有無外傷感染史
C.B超檢查
D.乙肝五項檢查
E.彩色照片檢查,包括口內(nèi)、外正側(cè)位彩色照片及頜面牙列情況
F.X線檢查,包括常用X線:頭顱側(cè)位、正位定位X線片、曲面斷層片;雙側(cè)顳頜關節(jié)片
G.拇指掌關節(jié)片及腕骨關節(jié)片,了解患者骨齡發(fā)育情況
H.心電圖;血清鉀、鈉、氯檢查
I.三維測量分析,如云紋影像法檢查
J.模型分析檢查

3.多項選擇題患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。提示:經(jīng)X線頭影測量分析,結(jié)果顯示:SNA82.5°,SNB87°,ANB4.5°,Gs-Sn74mm,Sn-Mes77mm,Snz-Sts24.5mm,Sts-Mes52.5mm。對該患者采用正畸和正頜外科聯(lián)合治療中,手術治療可采用以下方法()。

A.上頜骨LeForstⅠ型截骨術,分3塊,A3-B3牙骨段下降并正軸,糾正前后牙覆蓋關系
B.髂骨取骨術.置于截骨間隙
C.雙側(cè)下頜骨升支矢狀劈開截骨術,前移下頜骨
D.頦成形術,前移頦部
E.水平移位式頦成形術
F.LeForstⅡ型截骨術,糾正前牙反合
G.雙側(cè)下頜升支垂直截骨術,下頜骨整體后退與上頜建立正常關系
H.髁狀突骨切除術,以中斷髁突的繼續(xù)生長
I.下頜下緣成形術
J.假關節(jié)成形術

5.多項選擇題患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。對下頜偏斜患者的矯治設計原則有()。

A.利用功能性矯治器對下頜骨的斜向生長進行矯正,矯治下頜偏斜
B.利用固定矯治技術,采取非對稱拔牙方法,如拔除偏斜側(cè)的下頜切牙和第一前磨牙
C.在固定矯治技術中,采取非對稱性口外弓,進行牽引,矯治偏斜
D.拔牙選擇可考慮上頜拔第二雙尖牙,下頜拔第一雙尖牙
E.可采用上頜快速擴弓的方法,改善后牙覆蓋關系
F.為解除上頜后牙反合,可采用活動式墊配合交互牽引的方法
G.采用正畸輔助外科手術的方法,徹底解決下頜偏斜的外貌及牙列紊亂
H.改善上下頜spee氏曲線
I.正畸矯治完成后,需有相當一段時間的保持期,防止復發(fā)
J.糾正患者不良習慣