多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,來院體檢。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:左腎區(qū)多發(fā)致密影,直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史,服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。應(yīng)給予的治療是()(提示左側(cè)胸腔積液,中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)
A.呋塞米20mg
B.5%甘露醇250ml
C.適當(dāng)給予膠體補(bǔ)液
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.吸氧
F.夾閉腎造瘺
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,來院體檢。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:左腎區(qū)多發(fā)致密影,直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史,服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。復(fù)查腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有()
A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量飲水,尿量>2500ml/d
C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
D.檢測(cè)尿常規(guī),異常時(shí)應(yīng)用抗生素
E.口服枸櫞酸鹽
F.適當(dāng)酸化尿液
2.多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,來院體檢。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:左腎區(qū)多發(fā)致密影,直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史,服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。下一步的治療方法有()(提示尿常規(guī):WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP:左腎鹿角形結(jié)石。)
A.術(shù)前應(yīng)用敏感抗生素
B.選擇體外碎石并留置DJ管
C.避開月經(jīng)期
D.維持鈣離子拮抗劑和阿司匹林治療,控制血壓
E.行經(jīng)皮腎鏡取石
F.開放手術(shù)取石
3.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年,左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(yàn)(-),有沉重感。該患者需要的進(jìn)一步治療是()(提示初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑胚胎癌,睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)
A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療
B.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療
C.切除右側(cè)睪丸
D.術(shù)后化療
E.生物治療
F.靶向治療
G.密切觀察隨訪
H.化療配合自體骨髓移植
4.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年,左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(yàn)(-),有沉重感。該患者初步診斷應(yīng)排除的是()(提示如果AFP279ng/ml,IVU檢查未見異常。)
A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
B.典型精原細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.絨癌
G.混合性睪丸腫瘤
H.惡性淋巴瘤
5.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年,左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(yàn)(-),有沉重感。初步診斷為()(提示AFP35ng/ml。陰囊彩色超聲:睪丸內(nèi)軟組織腫物,其內(nèi)伴有低密度區(qū),高度懷疑睪丸腫瘤伴繼發(fā)出血。盆腔CT:未見明顯異常。)
A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
B.典型精原細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.絨癌
G.混合性睪丸腫瘤
H.惡性淋巴瘤