患者男,65歲,食欲減退,體重下降,嘔吐2個(gè)月。既往有“慢性支氣管炎”30余年,“高血壓”22年,“腦梗死”3年。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,鈉150mmol/L”。胃鏡提示:食管正常,萎縮性胃炎,十二指腸正常。全胃腸消化道鋇餐未見(jiàn)明顯異常,結(jié)腸鏡檢查也未見(jiàn)明顯異常?;颊呓?個(gè)月常伴有呼吸急促,考慮“賁門失遲緩癥”。經(jīng)過(guò)上消化道造影證實(shí)。)
下列描述正確的是()(提示患者經(jīng)過(guò)2周的保守支持治療,一般狀況及營(yíng)養(yǎng)狀況改善,家屬因經(jīng)濟(jì)原因要求出院,準(zhǔn)予出院。)
A.患者出院后,應(yīng)該給予家庭腸外營(yíng)養(yǎng)支持
B.患者出院后,應(yīng)該給予家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
C.患者出院后,盡可能恢復(fù)經(jīng)口攝入飲食
D.患者出院后,逐步恢復(fù)經(jīng)口攝入飲食,期間間斷給予腸外營(yíng)養(yǎng)
E.患者出院后,逐步恢復(fù)經(jīng)口攝入飲食,期間間斷給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
F.患者出院后,應(yīng)定期檢查肝、腎功能和電解質(zhì)
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A.手法復(fù)位
B.急診手術(shù)
C.注射塞替哌
D.局部熱敷
E.擇期手術(shù)
F.抗感染
G.理療
A.生化檢查
B.胃腸造影
C.尿常規(guī)
D.血鈣水平
E.止血與血栓試驗(yàn)
F.超聲波
G.針吸病理檢查
經(jīng)72h觀察及處理,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),臍右側(cè)固定壓痛較前明顯,并出現(xiàn)腹膜刺激征,體溫升高。血常規(guī):WBC13×109/L,N0.9。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()
A.胃腸減壓
B.中藥通理攻下
C.手術(shù)治療解除梗阻
D.針刺療法
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂,繼續(xù)觀察