單項(xiàng)選擇題女,35歲,自3個(gè)月前始雙側(cè)股部輕度疼痛,起立困難且上臺(tái)階費(fèi)勁,1個(gè)月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳。檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮,雙側(cè)三角肌有輕壓痛,深反射減低,感覺正常。紅細(xì)胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。腦脊液透明,細(xì)胞數(shù)為0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。應(yīng)首先考慮()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.周期性麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,突發(fā)四肢乏力不適1天,下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次,每次發(fā)作腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力減低,肌張力下降,腱反射消失,感覺正常。最可能的診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.周期性癱瘓
E.頸椎病
2.單項(xiàng)選擇題對(duì)低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項(xiàng)治療是最佳的()
A.口服氯化鉀
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
C.高糖飲食
D.靜注碳酸氫鈉
E.口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)
3.單項(xiàng)選擇題低血鉀型周期性癱瘓的嚴(yán)重病例應(yīng)給予()
A.10%氯化鉀10ml,靜脈注射
B.10%氯化鉀10ml加50%葡萄糖500ml,靜脈注射
C.10%氯化鉀30ml加0.9%葡萄糖500ml,靜脈滴注
D.10%氯化鉀10ml加5%葡萄糖500ml加正規(guī)胰島素6U,靜脈滴注
E.10%氯化鉀10ml,每天3次口服
4.單項(xiàng)選擇題周期性癱瘓的肌肉病理特征性改變是()
A.肌纖維壞死
B.破碎紅細(xì)胞
C.肌漿網(wǎng)的空泡化
D.肌纖維變性
E.糖原脂肪增多
5.單項(xiàng)選擇題周期性癱瘓患者反復(fù)發(fā)作后,在發(fā)作間歇期的肌力多數(shù)()
A.明顯減退
B.減退伴肌肉明顯萎縮
C.正常
D.正常伴感覺減退
E.正常伴腱反射消失
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