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單項(xiàng)選擇題患者孕38⁺²周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查：血壓82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。上述表現(xiàn)首先考慮為（）

A.仰臥低血壓綜合征
B.肺炎
C.麻醉平面過高
D.羊水栓塞并發(fā)DIC
E.全脊髓麻醉

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲。雙下肢擠壓傷，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏112次/分、血壓90/67mmHg、中心靜脈壓3mmHg、pH7.32。循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是（）

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.腎功能不全
E.容量血管過度收縮

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2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，糖尿病史5年，既往血壓正常。1個(gè)月來感頭暈，5天前查血壓170／90mmHg。體檢：血壓172／95mmHg，心率78次／分，心電圖正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，頭顱CT未見異常。病人已服用ACEI治療，如果降壓效果不理想，不宜加用下列哪類降壓藥（）

A.利尿劑
B.β受體阻滯藥
C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。該病臨床診斷（）

A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，16歲，全身水腫10d。查體：血壓120／100mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（4+），尿蛋白定量6．5／24h，尿沉渣RBCO～2／Hp，血ALT302U／L，血ALB22g／L，膽固醇8μmol／L，BUN10．5μmol／L，Scr98μmol／L，ASO200μl／ml，血IgG4．5g／L，血C₃0．88g／L。入院后第二天開始服潑尼松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h，此時(shí)應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性，最可能的是（）

A.潑尼松作用
B.臥床休息
C.尿量不夠準(zhǔn)確
D.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白
E.靜脈輸入低分子右旋糖酐

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時(shí)入院，血壓75/60mmHg、脈搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用（）

A.硫噴妥鈉7mg/kg+琥珀膽堿100mg靜注
B.2MAC異氟烷+琥珀膽堿100mg靜注
C.氯胺酮100mg+琥珀膽堿100mg靜注
D.羥丁酸鈉4g+箭毒10mg靜注
E.地西泮20mg+箭毒10mg靜注

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查（）

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）

A.Na⁺
B.Ca²⁺
C.K⁺
D.Mg²⁺
E.Cl^-

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢浮腫2個(gè)月入院。體檢：血壓100／75mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率110次／min，房顫心律，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，兩肺少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝頸征陽性，肝肋下2cm，雙下肢浮腫。否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，體檢見左下肢蒼白、皮溫低，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，目前最可能的是（）

A.左下肢丹毒
B.左下肢深靜脈血栓形成
C.左下肢淺靜脈血栓形成
D.左下肢動(dòng)脈栓塞
E.神經(jīng)性疼痛

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9.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，糖尿病史5年，既往血壓正常。1個(gè)月來感頭暈，5天前查血壓170／90mmHg。體檢：血壓172／95mmHg，心率78次／分，心電圖正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，頭顱CT未見異常。不宜服用下列哪類降壓藥（）

A.氫氯噻嗪
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯藥

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因腹脹、食欲不振1個(gè)月入院，查體：貧血貌。葉酸測定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×10¹²／L，WBC4．0×10⁹／L，PLT100×10⁹／L。為尋求病因，最應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（）

A.復(fù)查血常規(guī)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.消化道檢查
D.鐵蛋白測定
E.骨髓常規(guī)

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