A.患者仰臥,右臂外展,透視下確定肋膈角最低點(diǎn),從此點(diǎn)向下兩個肋間隙的下半部、腋中線前1cm作為進(jìn)針點(diǎn)
B.以進(jìn)針點(diǎn)為中心消毒右側(cè)和上腹部皮膚、鋪巾、局部麻醉,切開皮膚3~4mm小口
C.將22號穿刺針進(jìn)至皮下時(shí),囑患者呼氣末屏住呼吸,然后針尖朝11~12胸椎方向,快速水平刺入距脊柱3~4cm時(shí)停針,患者平靜呼吸
D.拔出穿刺針芯,接盛有造影劑的注射器,一邊緩慢退針,一邊輕輕推注造影劑,當(dāng)針尖退入膽管腔時(shí)可兼充有造影劑的膽管顯影,造影后,在透視下將套管針插入已顯影的膽管,接上注射器慢慢回抽至膽汁流出,注入造影劑證實(shí)
E.以上步驟僅適用于外引流
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A.常規(guī)行肝功能及B型超聲檢查
B.測定出、凝血時(shí)間和部分凝血酶原時(shí)間
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用維生素K
D.術(shù)前半小時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)為非血管內(nèi)操作,術(shù)前亦可不做碘過敏試驗(yàn)
A.胰腺癌所致膽道梗阻伴嚴(yán)重黃疸者,外科手術(shù)前應(yīng)用減少并發(fā)癥
B.胰腺癌所致膽道梗阻不能外科手術(shù)者
C.可用于急性梗阻性化膿性膽管炎的急救減低膽管內(nèi)壓,改善臨床癥狀
D.良性膽管狹窄均不采用此術(shù)
E.膽道結(jié)石所致梗阻者引流減壓后可經(jīng)導(dǎo)管將結(jié)石取出
A.腎動脈成形術(shù)
B.藥物治療
C.腎血流重建術(shù)
D.腎移植術(shù)
E.腎切除術(shù)
A.抽吸針
B.切割針
C.環(huán)鉆針
D.Turner針
E.Rotex針
A.10U
B.50U
C.100U
D.1000U
E.1ml
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