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單項選擇題

初產(chǎn)婦，因孕42⁺¹周，縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰，體重3300g。胎兒娩出后3分鐘，開始陰道少量流血；胎兒娩出20分鐘時，出血量累計達(dá)400ml。

檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多，胎盤尚未娩出。此時需進(jìn)一步采取的處置是（）

A.陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度
B.麥角新堿宮體注射
C.按摩子宮
D.不予處理，繼續(xù)觀察5分鐘
E.徒手剝離胎盤

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1.單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。采取"立即面罩吸氧，地塞米松靜脈推注，罌粟堿靜脈推注"后，病情因（）

A.治療方案對癥，癥狀逐漸緩解
B.治療方案錯誤.癥狀越來越重
C.治療方案對癥，立刻坐起
D.治療方案錯誤，立即死亡
E.治療方案對癥，癥狀均消失

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2.單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)的癥狀、體征有（）

A.忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降
B.腹部劇痛，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐
C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿
D.面色蒼白，血壓降低，心率加快，周身潮濕
E.胸悶氣短、呼吸困難，口唇發(fā)紺，半臥位

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3.單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出，20分鐘后，產(chǎn)婦陰道開始多量流血．3分鐘內(nèi)出血達(dá)500ml，血不凝，血壓迅速下降。此時應(yīng)首先考慮（）

A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連

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4.單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松，輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療，產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓降至30／0mmHg．心率150次／分。為了挽救產(chǎn)婦生命，應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.結(jié)扎髂總動脈
B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血
C.子宮紗布條填塞
D.輸新鮮血同時切除子宮
E.按摩子宮

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5.單項選擇題27歲初孕婦，34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院確診該孕婦為胎膜早破的方法有（）

A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度

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