多項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變,增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應。根據(jù)你做出的臨床診斷,制定的治療方案是()
A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術
C.脫水療法
D.抗癲癇治療
E.開顱病灶切除術
F.激素治療
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1.多項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變,增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應。手術后還應采取的治療是()
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放療
D.抗癲癇治療
E.單純放療
F.化療+放療
3.單項選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無任何不適。此后每隔1~2個月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴重時出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識清楚,雙側視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變,增強掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強效應。初步診斷考慮為()
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細胞瘤
4.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調(diào),往左側傾倒,Romberg征(+)。本病術后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
5.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調(diào),往左側傾倒,Romberg征(+)。本病最常見的癥狀為()
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟失調(diào)
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈