單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。定位診斷在()
A.左側(cè)小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側(cè)腦橋小腦角
E.右側(cè)腦橋小腦角
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1.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴大3mm,最可能的診斷是()
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.表皮樣瘤
2.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。CT檢查,符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是()
A.界清,第四腦室受壓。增強可見明顯強化,強化區(qū)內(nèi)混有低密度
B.半圓形高密度病灶,均一強化腫塊,邊緣光滑銳利
C.界清,低密度病灶,無強化
D.累及中、后顱凹,呈啞鈴狀,巖骨尖受壓變短,鞍旁骨質(zhì)破壞
E.混雜密度,無強化
3.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm?;颊咝g(shù)后清醒。12小時后出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即采取的措施是()
A.入ICU監(jiān)護
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查,明確原因
4.單項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。病變定位于()
A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干
5.多項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側(cè)巴氏征陽性。提示:結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的治療方案是()
A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞一腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療