多項選擇題男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:結合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()
A.同側損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側損傷平面以下運動消失
C.同側損傷平面以下深感覺消失
D.同側損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側損傷平面運動消失
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1.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經系統(tǒng)檢查(-)。若CT陰性應進一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素掃描
D.腰穿
E.頭Xray平片
2.單項選擇題男性,48歲,無高血壓病史,與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐伴煩躁不安5天,入院查體:BP140/90mmHg,P100次/分鐘,R120次/分鐘,T37.5℃,神志淡漠,四肢活動正常,頸抗(+),余神經系統(tǒng)檢查(-)。對SAH的處理,下列哪一項除外()
A.提高血壓,增加腦灌注量
B.積極尋找病因
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應用抗纖溶藥物
E.絕對臥床
3.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成()
A.大腦后動脈
B.大腦中動脈
C.頸內動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈
4.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。根據患者情況,最好采?。ǎ?/a>
A.3H治療
B.顯微手術動脈瘤夾閉術
C.顯微手術動脈瘤孤立術
D.開顱探查
E.微彈簧圈栓塞術
F.球囊栓塞術
5.多項選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現右側肢體活動減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級,右側巴氏征(+)。提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網膜下腔出血。術后應采取哪些治療措施()
A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療