單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如本例在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應采取哪項診斷措施()
A.復查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
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1.單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結果哪項與診斷符合()
A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例25%
E.原始幼稚細胞比例50%
2.單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
3.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā),下一步治療常選用()
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
4.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是()
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
5.單項選擇題女,14歲,月經量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是()
A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性,減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成
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