單項選擇題某患者慢性腎衰竭已數年,再次出現尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,強效利尿劑時效果不佳。查:血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現呼吸困難,心率達120次/分,肺底少許水泡音。該病人進一步的處理應選擇()
A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強心降壓后進行透析治療
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1.單項選擇題女,30歲,厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月。查:有貧血,血壓150/100mmHg,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,顆粒管型0~2個/HP,BUN18mmol/L,Cr146μmo1/L,血漿清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,CO2CP30mmol/L,血電解質均正常。診斷應考慮()
A.慢性腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期
B.慢性腎炎慢性腎衰竭氮質血癥期
C.急性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎炎慢性腎衰竭代償期
2.單項選擇題男,30歲,頭痛、頭暈,伴惡心、嘔吐半個月。查:血壓150/95mmHg,Hb60g/L,血沉30mm/h,尿比重1.010,尿蛋白++++,尿紅細胞++,尿白細胞+,蠟樣管型+,血BUN42mmol/L。最可能的診斷是()
A.急進性高血壓
B.急性腎小球腎炎
C.腎結核
D.慢性腎盂腎炎伴腎功能衰竭
E.慢性腎炎伴腎功能衰竭
3.單項選擇題患者,男,50歲。發(fā)熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg,血紅蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血漿總蛋白4.8g/dl。X線腹部平片示雙側腎影長軸約8cm。本例最可能的診斷是()
A.急性腎衰竭
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.慢性腎功能衰竭急性加劇
E.原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型
4.單項選擇題男,25歲,患慢性腎炎、腎功能衰竭,查BUN46mmol/L,血肌酐1108μmol/L。應給予下列哪種飲食()
A.普通飲食
B.高蛋白飲食
C.低蛋白飲食
D.低植物蛋白飲食
E.低量動物蛋白飲食
5.單項選擇題尿毒癥腎性骨病的原因,下述哪項錯誤()
A.骨質脫鈣
B.高血磷
C.活性維生素D生成增加
D.甲狀不良和低蛋白血癥
E.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
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