單項選擇題男性,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進行下列哪項處理()
A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7~9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7~9肋間胸腔穿刺術(shù)
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1.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
2.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運動,胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療,快速補液
3.多項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。目前初步的診斷是()
A.食管憩室
B.食管腐蝕性狹窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痙攣
F.食管平滑肌瘤
4.多項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。術(shù)前還應(yīng)重點進行哪些檢查()
A.肺功能檢查
B.肝功能及生化檢查
C.腹部B超檢查
D.胸部CT檢查
E.心功能檢查
F.纖維支氣管鏡檢查
5.單項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質(zhì),體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。最佳的治療應(yīng)采取()
A.食管癌根治術(shù)
B.全量放射治療
C.免疫治療
D.單純化學(xué)治療
E.化療+放療