單項選擇題女患,28歲,感冒后1周出現(xiàn)肢體麻木,行走無力,3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清楚,言語流利,左眼內(nèi)收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側(cè)肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。優(yōu)先考慮的診斷是()
A.腦膠質(zhì)瘤
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性硬化
D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
E.彌漫性硬化
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1.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年。查體:神清,言語緩慢,眼球運(yùn)動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。若脊髓MRI顯示脊髓變細(xì),肌電圖提示感覺傳導(dǎo)速度減慢,心電圖發(fā)現(xiàn)心事肥厚、心律失常,考慮哪種病可能性大()
A.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
B.遺傳性痙攣性截癱
C.腓骨肌萎縮癥
D.脊肌萎縮癥
E.Friedreich型共濟(jì)失調(diào)
2.單項選擇題患兒,男,12歲,站立不穩(wěn)和行走困難3年,雙手取物時震顫1年。查體:神清,言語緩慢,眼球運(yùn)動不受限,四肢肌力5級,肌張力正常,腱反射消失,雙病理征陽性?;純赫玖r足距增寬,Romberg征陽性,雙手有動作性和意向性震顫。此患者以下哪項檢查不恰當(dāng)()
A.脊髓MRI
B.肌電圖
C.腦電圖
D.心電圖
E.FRDA基因GAA異常擴(kuò)增檢測
3.單項選擇題女患,26歲,以右上肢疼痛半年,右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個月為主訴入院。查體:神清,語利,腦神經(jīng)檢查未見異常,左上下肢肌力3級,右前臂以下痛覺減退,觸覺存在,肌力正常該病變?yōu)椋ǎ?/a>
A.脊髓橫貫性損害
B.脊髓后索損害
C.脊髓前角損害
D.Brown-Sequard syndrome
E.脊髓前索損害
4.單項選擇題女患,26歲,以右上肢疼痛半年,右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個月為主訴入院。查體:神清,語利,腦神經(jīng)檢查未見異常,左上下肢肌力3級,右前臂以下痛覺減退,觸覺存在,肌力正常該患者不能出現(xiàn)的體征是()
A.左側(cè)深感覺障礙
B.左側(cè)病理征陽性
C.尿便障礙
D.左下肢膝腱反射消失
E.左下肢膝腱反射活躍
5.單項選擇題女患,26歲,以右上肢疼痛半年,右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個月為主訴入院。查體:神清,語利,腦神經(jīng)檢查未見異常,左上下肢肌力3級,右前臂以下痛覺減退,觸覺存在,肌力正常若該患者左肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射活躍,則病變定位于()
A.左側(cè)C5~C6
B.左側(cè)C6~C7
C.左側(cè)C7~C8
D.右側(cè)C3~C6
E.右側(cè)C6~C7