單項選擇題患者男,27歲,因“低熱、頭痛1個月”來診。查體:頸強直,其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者,不必盡快完善的檢查項目是()

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI


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3.多項選擇題患者男,35歲,因“漸進性雙下肢無力和感覺異常6個月,健忘、注意力不集中、淡漠、反應遲鈍2個月”來診。查體:雙下肢肌力Ⅲ級,下肢腱反射消失,雙膝以下痛覺減退,位置覺消失。HIV血清試驗陽性。需要鑒別的疾病包括()

A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.糖尿病、維生素B2缺乏引起的周圍神經(jīng)病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.惡性貧血伴發(fā)的亞急性聯(lián)合變性
F.雙脫氧核苷抑制藥的不良反應

4.多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。還應檢查()

A.血脂
B.血HIV抗體
C.腰椎穿刺檢查腦脊液
D.胸部X線片
E.心電圖
F.經(jīng)顱多普勒超聲
G.顱腦MRI

5.多項選擇題患者女,35歲,因“頭痛、低熱、嘔吐1個月”來診。查體:視盤水腫,腦膜刺激征陽性。

關于該患者的治療,敘述錯誤的是(提示腦脊液:壓力310mmH2O,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗體(+)。)()

A.使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶(100mg·kg·D.,治療2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/D.,治療8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體(3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復合物(5mg·kg·D.,治療4~6周
C.推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療
D.建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.對難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推薦使用卡泊芬凈(caspofungin)等棘白菌屬類抗真菌藥