多項選擇題患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）。
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.水中毒
D.低鉀血癥
E.呼吸性堿中毒
F.高AG代謝性酸中毒
G.低鈉血癥
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1.多項選擇題患者女，11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細胞12×109/L。血氣分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。處理原則是（）。
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣，充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.大量補充葡萄糖溶液
F.輸血或紅細胞
G.給予5%碳酸氫鈉溶液
H.補充10%氯化鉀溶液
I.尿量達40ml/h后開始補鉀
2.單項選擇題患者，70歲，COPD進行性呼吸困難入院，血氣分析：pH7.30，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。30分鐘后，患者感胸悶，心率為100次/分，早搏18次/分，應監(jiān)測（）
A.Sa02
B.NBP
C.ECG
D.CO（cardiacoutput）
E.Pet-Coz
3.單項選擇題患者，女，46歲。因患類風濕關節(jié)炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，擬診為ARDS。為改善低氧，采取下列哪一項措施是最合適的（）
A.氣管切開后機械通氣
B.經(jīng)口氣管插管后機械通氣
C.面罩吸氧
D.鼻導管吸氧
E.置入口咽通氣管吸氧
4.單項選擇題患者，女，46歲。因患類風濕關節(jié)炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動脈血氣：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，擬診為ARDS。2周后，若考慮氣管切開，下列哪一項目的是最合理的（）
A.避免長期插管引起氣囊破裂
B.患者感覺更舒適
C.便于吸痰
D.減少喉部損傷
E.氣管插管2周以上，以防止氣道狹窄
5.單項選擇題患者，女，23歲。氣急、咳嗽、發(fā)紺，RR30次/分，BP100/60mmHg，動脈血氣pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，擬“ARDS”?；颊咚腿隝CU后，最合適的監(jiān)護措施是（）
A.氧輸送（D0）監(jiān)測
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排出量監(jiān)測
D.動脈血氧飽和度監(jiān)測
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
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