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單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：室顫。自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.異丙腎上腺素

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級(jí)，患者腎功能分級(jí)屬于（）.

A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L?；颊咝枰膶?duì)癥支持治療是（）.

A.給予激素
B.保持引流通暢
C.給予抗生素
D.機(jī)械通氣
E.血液凈化
F.給予呼吸興奮劑

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3.單項(xiàng)選擇題 患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。
如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）.

A.復(fù)查X線(xiàn)胸片
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.胸腔B超

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4.單項(xiàng)選擇題男，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ°燒傷60%，在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）.

A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動(dòng)脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（）.（提示檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線(xiàn)向右移位1.5cm。）

A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無(wú)力，入院檢查：意識(shí)清楚，眼底檢查視盤(pán)水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）.

A.顱內(nèi)占位性病變
B.腔隙性腦梗死
C.顱內(nèi)壓增高
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦水腫

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來(lái)我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時(shí)突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，要盡快完成的檢查是（）.

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.床旁X線(xiàn)胸片
D.床旁BNP檢查
E.床旁TNI檢查
F.急診肺動(dòng)脈造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因車(chē)禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識(shí)清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿(mǎn)，右側(cè)6~7肋叩痛陽(yáng)性，叩診成鼓音，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無(wú)固定壓痛，無(wú)反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。有助于明確診斷的檢查是（）.

A.超聲心動(dòng)圖
B.X線(xiàn)胸片
C.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應(yīng)急行的檢查是（）.

A.胸部X線(xiàn)
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
G.腹部Ｘ線(xiàn)平片
H.尿常規(guī)

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首選的搶救措施是（）.

A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類(lèi)藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺

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