單項選擇題男性,58歲?;加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出,不能還納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐。此時首先要明確的是()
A.判斷疝內容物的性質
B.判斷有無腸梗阻
C.判斷有無腸絞窄
D.判斷手法復位的可能性
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,58歲?;加覀雀构蓽闲别?年。今晨便后疝突出,不能還納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐。根據(jù)你對絞窄性疝的認識,下列錯誤的是()
A.疝囊內有血性滲液
B.有急性機械性腸梗阻
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可引起糞瘺
E.絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈
2.單項選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。手術治療方法應選擇()
A.巴西尼(Bassini)法
B.麥克維(McVay)法
C.佛格遜(Ferguson)法
D.單純疝囊切除和高位結扎術
E.棉線束帶法
3.單項選擇題男性,55歲。右腹股溝部有一球形包塊約2年余。腫塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓腹股溝韌帶中點上方時仍可見包塊突出。手術半年后復發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時應采用的手術方法為()
A.經(jīng)腹腔疝囊高位結扎術
B.巴西尼(Bassini)法
C.佛格遜(Ferguson)法
D.疝成形術
E.哈斯特德(HalsteD.法
4.單項選擇題男性,64歲。左腹股溝可復性包塊,墜入陰囊5年?;颊呶鼰?0年,偶有咳嗽及夜尿頻,近3個月來夜尿次數(shù)增多。查體:左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有梨形包塊6cm×8cm,平臥時可還納腹腔,壓迫內環(huán)口站立不復出。肛診前列腺增大,中央溝消失。X線肺部攝片陰性。目前宜采?。ǎ?/a>
A.巴西尼(Bassini)疝修補術
B.麥克維(McVay)疝修補術
C.疝成形術
D.佛格遜(Fergtlson)法疝修補術
E.暫不手術
5.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。此時最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.緊急完善術前準備,急診手術
B.積極補液,抗休克治療
C.同時行床旁B超檢查
D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查