單項選擇題患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。為明確診斷,最需要的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血糖
C.心電圖
D.顱腦CT
E.CT血管造影(CTA.
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1.單項選擇題患者男,58歲。發(fā)生運動性失語及右側肢體無力2次,每次持續(xù)約15min。查體:頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲:右側頸內(nèi)動脈狹窄60%,左側頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是()
A.建議行左側頸內(nèi)動脈支架置入術
B.建議行左側頸內(nèi)動脈剝脫術
C.建議行右側頸內(nèi)動脈剝脫術
D.建議抗血小板及危險因素控制,暫不行手術治療
E.在未發(fā)生明確卒中前,不進行抗血小板治療
2.單項選擇題患者男,40歲,因“雙下肢進行性癱瘓,伴排尿障礙1d”來診。發(fā)病前有低熱不適,數(shù)小時內(nèi)癥狀迅速出現(xiàn)。查體:劍突以下深、淺感覺障礙,雙下肢松弛性癱瘓;尿潴留。病變定位于()
A.脊髓高位頸段
B.脊髓頸膨大
C.脊髓上胸段(T1~T6)
D.脊髓下胸段(T8~T12)
E.脊髓圓錐
3.單項選擇題患者男,40歲,因“雙下肢進行性癱瘓,伴排尿障礙1d”來診。發(fā)病前有低熱不適,數(shù)小時內(nèi)癥狀迅速出現(xiàn)。查體:劍突以下深、淺感覺障礙,雙下肢松弛性癱瘓;尿潴留。雙下肢運動障礙的原因是()
A.下運動神經(jīng)元損害
B.脊髓總體反射
C.脊髓休克
D.布朗-塞卡爾綜合征(Brown-SequardsyndromE.
E.脊髓前角綜合征
4.單項選擇題患者男,52歲,15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無力,排尿困難,后逐漸向上進展。查體:無棘突壓痛;臍以下痛覺減退,觸覺存在。最合適的治療是()
A.脫水
B.介入治療
C.化學治療
D.放射治療
E.手術
5.單項選擇題患者男,52歲,15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無力,排尿困難,后逐漸向上進展。查體:無棘突壓痛;臍以下痛覺減退,觸覺存在。關于其診斷,敘述正確的是()
A.定位于T8平面
B.定位于T12平面
C.髓內(nèi)占位可能性大
D.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大
E.硬膜外病變可能性大