多項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當?shù)蒯t(yī)院應用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦脊液涂片
D.腹腔積液培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.腦脊液相關抗原抗體檢測
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當?shù)蒯t(yī)院應用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。為初步確定發(fā)熱原因,需要進行的檢查包括()
A.肝功能
B.血常規(guī)
C.肝、膽B(tài)型超聲
D.腹腔積液檢查(常規(guī)、生化、一般細菌培養(yǎng))
E.HBV-DNA+乙型肝炎五項
F.腎功能+電解質
G.血一般細菌培養(yǎng)
2.多項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當?shù)蒯t(yī)院應用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是()(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)
A.顱腦MRI(平掃+增強)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT(平掃+增強)
F.顱腦血管多普勒
3.多項選擇題肺曲霉分級診斷包括()
A.預防性診斷
B.擬診
C.臨床診斷
D.可能診斷
E.確定診斷
4.多項選擇題關于曲霉病,敘述正確的有()
A.包括過敏、慢性或腐生性、侵襲性感染3種類型
B.肺部曲霉感染多來自吸入環(huán)境中的曲霉孢子
C.正常人不會發(fā)生曲霉感染
D.曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療
E.曲霉菌絲是其主要感染形式
5.多項選擇題關于伏利康唑,敘述正確的有()
A.是氟康唑的衍生物
B.口服吸收好
C.藥代動力學個體差異較大
D.對各種曲霉具有良好抗菌活性
E.是肺侵襲性曲霉病的主要治療藥物