單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。患兒住院進一步處理,以下哪項是不對的()
A.氧氣吸入
B.立即給予西地蘭或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速飽和
C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以鎮(zhèn)靜
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本患兒應(yīng)隔離至少2周
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1.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認(rèn)為最大可能的診斷是()
A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹
2.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎,唇干,兩眼結(jié)膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹之間皮膚正常,心率每分鐘140次,心音可,兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>
A.咽拭作病毒分離
B.補體結(jié)合試驗測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定
3.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。[假設(shè)信息]若該患兒出疹時高熱,伴有抽搐。下列除哪項外,你應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎()
A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡,意識朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大,對光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
4.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是()
A.口服中藥,發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應(yīng)用抗生素和洋地黃類強心劑
D.超聲氣霧止咳化痰
E.氧氣吸入
5.單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動,唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個孿生哥哥,平時體質(zhì)很差,經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽,消瘦。為了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是()
A.立即隔離,每天測體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林(病毒唑)
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白