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單項選擇題患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。患者癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（）

A.病變平面上升，累及頸段及延髓
B.病變平面上升，累及呼吸肌
C.病變累及周圍神經(jīng)
D.病變影響自主神經(jīng)
E.脊髓腫脹，累及脊膜
F.脊神經(jīng)根受累

1.多項選擇題患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。合理的治療護理措施包括（）

A.早期注射維生素B及甲鈷胺
B.早期短程使用糖皮質(zhì)激素
C.盡早氣管切開和人工輔助呼吸
D.留置導尿，保持會陰部清潔
E.勤翻身，保持呼吸道通暢
F.骨隆起處加墊氣圈，防止壓瘡
G.盡早開始肢體功能鍛煉
H.臥床時應(yīng)減少被動活動

2.單項選擇題患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。其病變位于（）

A.頸膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圓錐
E.脊髓馬尾
F.脊髓前角
G.周圍神經(jīng)

3.多項選擇題患者女，46歲，因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體：四肢肌力Ⅲ級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍（+++）；尿潴留。為明確診斷應(yīng)進一步檢查（）

A.血常規(guī)
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液生化
D.腦脊液寡克隆區(qū)帶
E.鞘內(nèi)蛋白合成率
F.脊柱X線片
G.脊髓CT
H.脊髓MRI

4.單項選擇題女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動，過度換氣，四肢強直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當時如何處理（）

A.不用治療，讓家屬送回家
B.口服抗癲癇藥
C.針灸+暗示
D.靜滴葡萄糖
E.抗血栓治療

5.單項選擇題女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動，過度換氣，四肢強直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。應(yīng)做哪些檢查明確診斷（）

A.TCD
B.SPECT
C.PET
D.EEG+MRI
E.DSA

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