單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×106／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中哪項(xiàng)措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降顱壓
B.用大劑量青霉素控制感染
C.用降溫、止痙等對(duì)癥處理
D.給予豐富熱量的流汁，必要時(shí)鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡


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3.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛3d，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開(kāi)始抽搐，即入院。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。作為化膿性腦膜炎的診斷，在體檢中，最常見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)是（）

A.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍
B.深昏迷，呼吸不規(guī)則
C.頸部有阻力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常
D.左側(cè)肢體張力增高
E.血壓明顯升高，身上有瘀點(diǎn)

4.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲。發(fā)熱、頭痛3d，伴嘔吐，神萎。當(dāng)晚開(kāi)始抽搐，即入院。體溫39℃，面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×109／L，中性粒細(xì)胞0．88。為明確診斷化膿性腦膜炎，下列哪項(xiàng)檢查是最重要的（）

A.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
D.血乳酸和乳酸脫氫酶測(cè)定
E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測(cè)定

5.單項(xiàng)選擇題男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）

A.對(duì)早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療
B.治療原則應(yīng)及早、及時(shí)、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應(yīng)防止雅-赫（Jarisch-HerX-heimer）反應(yīng)
E.隨著病期的延長(zhǎng)，治愈率也逐漸下降