單項(xiàng)選擇題

女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，無色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白細(xì)胞60×106/L，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.帶狀皰疹病毒性腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥的敘述正確的是（）

A.只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結(jié)核藥
B.腦脊液中必需抗酸染色陽性才能用抗結(jié)核藥
C.除腦脊液中蛋白糖和氯化物的典型改變外還必須有既往結(jié)核感染史
D.只要患者的臨床癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示該病就應(yīng)及早抗結(jié)核治療
E.只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)抗結(jié)核治療

2.單項(xiàng)選擇題新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)病（）

A.輸血
B.母嬰傳播
C.上呼吸道侵入
D.經(jīng)周圍神經(jīng)上行人顱內(nèi)
E.經(jīng)血管鞘入顱內(nèi)

4.單項(xiàng)選擇題新型隱球菌腦膜炎患者出現(xiàn)聽、面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)同時(shí)受損的原因主要是（）

A.腦干神經(jīng)核團(tuán)的損害
B.顱底蛛網(wǎng)膜的粘連致顱神經(jīng)受損
C.炎性介質(zhì)致顱神經(jīng)受損
D.免疫介導(dǎo)間接損傷顱神經(jīng)
E.新型隱球菌直接損害顱神經(jīng)

5.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過（）

A.腦脊液中蛋白的變化
B.腦脊液中病原體檢查
C.腦脊液中糖的變化
D.腦脊液中氯化物的變化
E.是否存在慢性消耗性疾病