多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常患者行剖宮取胎,術(shù)中術(shù)后的注意事項()?
A.切開子宮壁前,用紗布保護腹壁切口
B.切開宮壁后應(yīng)立即娩出胎兒,無需將羊水吸凈
C.為防止術(shù)后出血,縫合時一定要穿透粘膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關(guān)閉腹腔前檢查有無血腫形成
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1.單項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異?;颊哂谝郎尺灌ぱ蚰で粌?nèi)注射后36小時開始宮縮,宮縮10小時后,突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導(dǎo)尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯。最可能發(fā)生的情況是哪項()?
A.突發(fā)性心臟病
B.正常引產(chǎn)過程
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
F.人流綜合征
2.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常引產(chǎn)前的準備包括哪些()?
A.血常規(guī)及凝血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B超
D.肝腎功能化驗
E.唐氏篩查
F.心電圖
3.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術(shù)后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常下一步應(yīng)實施哪些處理措施()?
A.靜脈注射縮宮素,縮短產(chǎn)程
B.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
C.開放靜脈通道
D.備血,做好輸血準備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待,有手術(shù)切除子宮的可能
4.單項選擇題34歲女性患者,一年前行結(jié)扎術(shù),因喪子要求再孕,擬行輸卵管吻合術(shù)入院。術(shù)后預(yù)防盆腔粘連的措施()
A.抗炎
B.強的松
C.透明質(zhì)酸酶
D.定期通水
E.以上都是
5.單項選擇題34歲女性患者,一年前行結(jié)扎術(shù),因喪子要求再孕,擬行輸卵管吻合術(shù)入院。常選擇的手術(shù)體位是()
A.胸膝位
B.截石位
C.頭低仰臥位
D.側(cè)臥位
E.仰臥位