單項選擇題[復合型非選擇題]女性,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()
A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小時尿蛋白定量
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女性,68歲,因反復咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫若需要利尿治療,下列不合適的是()
A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內(nèi)酯
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,54歲,咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫診斷應為()
A.支氣管哮喘,慢性肺源性心臟病失代償期
B.COPD,慢性肺源性心臟病失代償期
C.支氣管擴張,慢性肺源性心臟病失代償期
D.COPD
E.支氣管擴張,慢性肺源性心臟病代償期
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,54歲,咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫查體提示心功能不全的體征為()
A.雙下肢凹陷性水腫
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強于心尖部
D.心率124次/分,律不齊
E.叩診心界縮小
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,54歲,咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫對于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是()
A.胸正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺動脈壓測定
E.血氣分析
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,66歲,吸煙30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體:口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為()
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
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