單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來(lái)診?；颊哂?d前由青海來(lái)上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周?chē)M織明顯水腫，拒按，無(wú)波動(dòng)。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。最可能的診斷是（）

A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.壞死性淋巴結(jié)炎
C.淋巴瘤
D.敗血癥
E.鼠疫


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是（）

A.血細(xì)胞偏低或正常
B.粒細(xì)胞減少
C.嗜酸性粒細(xì)胞正常或升高
D.血小板也可以減少
E.極期可出現(xiàn)尿蛋白及管形

2.單項(xiàng)選擇題傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周

3.多項(xiàng)選擇題下列那些因素與傷寒預(yù)后有關(guān)（）

A.年齡
B.性別
C.營(yíng)養(yǎng)狀況
D.免疫力
E.并發(fā)癥的出現(xiàn)

4.單項(xiàng)選擇題傷寒病人排菌量最多的時(shí)期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)曾使用過(guò)抗生素，疑為傷寒患者，最有價(jià)值的檢查是（）

A.糞培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.應(yīng)用傷寒沙門(mén)菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5種抗原，通過(guò)凝集反應(yīng)檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的抗體
B.對(duì)傷寒與副傷寒有確定診斷價(jià)值
C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體
D.第3~4周的陽(yáng)性率可達(dá)70%以上
E.約有10~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于副傷寒甲、乙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.起病時(shí)有急性胃腸炎癥狀
B.發(fā)熱多呈馳張型
C.毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著
D.出血與穿孔少見(jiàn)
E.副傷寒甲復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較傷寒少

8.單項(xiàng)選擇題患者高熱1周。檢查：體溫40℃，脈搏90次／分，血白細(xì)胞4.0×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞消失。應(yīng)首先考慮的是（）

A.傷寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎

9.單項(xiàng)選擇題為傷寒病人做細(xì)菌培養(yǎng)，下列有關(guān)不同標(biāo)本診斷價(jià)值的描述，哪一條是不正確的（）

A.病程第1～2周，血培養(yǎng)的陽(yáng)性率最高
B.骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率比血培養(yǎng)低
C.整個(gè)病程中，糞便均可培養(yǎng)出傷寒桿菌，但陽(yáng)性者不一定都是現(xiàn)癥病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培養(yǎng)陽(yáng)性
E.膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者

10.單項(xiàng)選擇題傷寒桿菌致病的主要因素是（）

A.內(nèi)毒素
B.腸毒素
C.外毒素
D.神經(jīng)毒素
E.細(xì)胞毒素