單項(xiàng)選擇題

一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，BP180/120mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型0~1個(gè)/HP，RBC0～1個(gè)/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。

診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)（）

A.貧血
B.高血壓
C.尿比重低1.010
D.二氧化碳結(jié)合力降低
E.尿中蠟樣管型及血BUN增高


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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是（）

A.用常規(guī)一次量，睡前一次口服
B.用全天劑量的1/2，睡前一次服
C.用常規(guī)一次量，午餐后一次口服
D.用常規(guī)一次量，清晨一次口服
E.減少用藥劑量，分次口服

4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。下一步的治療應(yīng)該用什么措施（）

A.做尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
B.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
C.做結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D.再次做尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E.做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻

5.單項(xiàng)選擇題

女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），血象示W(wǎng)BC18×109/L。

治療癥狀不緩解多長時(shí)間考慮更換抗生素（）

A.36小時(shí)內(nèi)無效可換藥
B.48小時(shí)內(nèi)無效可換藥
C.72小時(shí)內(nèi)無效可換藥
D.24小時(shí)內(nèi)無效可換藥
E.8小時(shí)內(nèi)無效可換藥