男,40歲,晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()
A.測(cè)定血淀粉酶
B.測(cè)定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
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A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
A.3~4小時(shí)
B.24小時(shí)
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4月
男,37歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細(xì)胞12×109/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結(jié)石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
最新試題
該患者最可能的基本診斷是()
下列處置中,不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用()
下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義()
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
首先考慮為()
此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是()
此時(shí)最好的治療是靜脈滴注()
患者肝性腦病的誘因是()
此時(shí)不宜采取的處理措施是()