單項選擇題護理記錄書寫時可()。
A.籠統(tǒng)書寫
B.含糊不清
C.使用較多修辭
D.使用地方方言
E.使用公認的縮寫
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1.單項選擇題病人王某,膽囊切除術(shù)第一天,主訴傷口疼痛難忍,醫(yī)囑:哌替啶50mg im q6hpm。護士處理此項醫(yī)囑時,不正確的是()。
A.執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間
B.前后兩次執(zhí)行的時間應(yīng)間隔6h以上
C.將其轉(zhuǎn)抄于治療單上,注明”pm"字樣
D.每次執(zhí)行后,在臨時醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時間并簽全名
E.24h內(nèi)有效,過時未執(zhí)行,護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用
2.單項選擇題下列哪項屬于護理病歷?()
A.住院病案首頁
B.病程記錄
C.醫(yī)囑
D.健康教育
E.檢查結(jié)果
3.單項選擇題為使醫(yī)療文件記錄準確,下列哪項正確?()
A.病員的基本資料出院后才記錄
B.可根據(jù)病人的描述進行主觀解釋
C.記錄者必須是執(zhí)行者
D.錯誤處用修正液更改
E.用簡化字
4.單項選擇題下列醫(yī)療文件的記錄,正確的是()。
A.語言通俗易懂
B.記錄簡略籠統(tǒng)
C.語言幽默
D.調(diào)查研究
E.簡要、清晰
5.單項選擇題下列哪項屬醫(yī)療文件記錄的意義?()
A.簡潔
B.全面
C.及時
D.準確
E.提供法律依據(jù)