單項選擇題45歲農(nóng)民,8月初發(fā)病,畏寒、發(fā)熱起病,伴頭痛、周身痛,皮膚、黏膜有少許出血點,4天后出現(xiàn)黃疸并進行性加重。查體:體溫38.9℃,結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚輕度黃染,肝肋下0.8cm,脾未觸及。血清總膽紅素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍鏡視野RBC及WBC均為10~20個。診斷應考慮為()
A.傷寒
B.病毒性肝炎
C.副傷寒病
D.出血熱
E.鉤端螺旋體病
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1.單項選擇題男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱、乏力5天入院。查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性(1:400)。應首選下列何種藥物()
A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射,每天120萬U~160萬U
B.復方新諾明lg,每天分2次口服
C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g內(nèi)注射,每天2次
D.青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射,每天240萬U~320萬U
E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服
2.單項選擇題一中年女性,近20天感周身乏力、腹脹、食欲不振,尿色深如濃茶樣,化驗ALT300U/L,膽紅素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原學陰性,抗核抗體(+),類風濕因子(+),診斷為()
A.慢性肝炎活動
B.急性黃疸型肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.膽囊炎
E.淤膽型肝炎
3.單項選擇題女性,60歲,發(fā)熱4天,38℃,自動緩解,伴惡心、嘔吐、乏力,起病1周發(fā)現(xiàn)尿色加深,如豆油樣,糞便顏色變淺,化驗ALT800U/L,膽紅素100μmol/L,診斷最可能是()
A.梗阻性黃疸
B.急性膽囊炎
C.急性黃疸型肝炎戊型
D.急性黃疸型肝炎甲型
E.急性黃疸型肝炎丙型
4.單項選擇題男性,40歲,不否認有性亂行為,近月來發(fā)熱、食少、消瘦,全身淋巴結(jié)腫大,更有白細胞減少,疑其感染HIV病毒,首選下列哪項有助于初診()
A.CD4細胞計數(shù)
B.血常規(guī)
C.免疫印染法查抗體
D.酶免測抗體
E.放免測抗體
5.單項選擇題肝硬化患者,近2天發(fā)熱38℃,伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體:肝肋下未及,脾界大,肋下觸3cm,腹水征(+),下腹部有壓痛及反跳痛。首先應做何項檢查()
A.肝功化驗
B.血常規(guī),便常規(guī)
C.血常規(guī),腹水常規(guī)
D.凝血酶原時間
E.便培養(yǎng)
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診斷傳染性單核細胞增多癥,嗜異性凝集試驗必須()
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男孩,1歲,因發(fā)熱6d,抽痙2次,下肢弛緩性癱瘓,隔肌、肋間肌癱瘓、腱反射消失、呼吸淺速規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難,咽部分泌物潴留,咳嗽無力,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。主要的病變段是()
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